PRAKTIJKEXAMEN INSCHRIJF FORMULIER

Selecteer het PRAKTIJKEXAMEN dat je wenst af te leggen en geef aan hoe wij u kunnen bereiken.
Afspraken voor data van een Aaneensluitend-1-dag praktijkexamen worden telefonisch +32(0)58/23.36.41 en per e-mail info@wsklum.be geregeld.
Alle gegevens zijn conform aan de Privacy Verklaring van de WSKLuM vzw (General Data Protection regulation)

Sélectionnez l'EXAMEN PRATIQUE que vous souhaitez passer et indiquez comment nous pouvons vous joindre.
Les rendez-vous pour les dates d'un examen pratique consécutif d'un jour sont organisés par téléphone +32 (0)58/23.36.41 et par e-mail info@wsklum.be .
Toutes les données sont conformes à la déclaration de confidentialité de l'asbl WSKLuM (règlement général sur la protection des données).

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Dit is de eerste stap voor een aanvraag van deelname aan een praktijkexamen in de WSKLuM vzw - Ceci est la première étape pour postuler à un examen pratique à l'asbl WSKLuM

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Selecteer het gewenste praktijkexamen voor behalen het ERVARINGSATTEST of het brevet BS, AS of YM in de categorie Motor of Motor en Zeil. - Sélectionnez l'examen pratique souhaité pour obtenir une ATTESTATION D'EXPERIENCE ou le brevet de conduite restreint ou général ou le brevet de yachtman dans la catégorie Moteur ou Moteur et Voile.

Kies3 *

Kies voor een "Praktijkexamen volgens het opleidingstraject met permanente evaluatie" ofwel voor een "Aaneensluitend-1-dag-praktijkexamen". Choisissez un "Examen pratique avec trajectoire de formation avec évaluation permanente" ou un "Examen pratique d’une journée".

Kies4 *

Kies "Selecteer een opleidingsweek voor praktijkexamen via traject van permanente evaluatie" ofwel "Niet van toepassing daar ik via e-mail een afspraak maak voor een aaneensluitend-1-dag praktijkexamen". Choissisez "Sélectionnez une semaine de formation pour un examen pratique via le processus d'évaluation continue" ou "Sans objet puisque je prene rendez-vous par e-mail pour un examen pratique de 1 jour"

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Pasfoto

Pasfoto breddte 3,5 cm x hoogte 4,5 cm - maar geen kopie van de identiteitskaart Photo de passeport largueur 3,5 cm x hauteur 4,5 cm, pas une copie de la carte d'identité

Gegevens ervaring:

Geef hier een overzicht van uw eerder opgedane theoretische en praktijk ervaring, en van uw reeds behaalde brevetten en getuigschriften. - Donnez un aperçu de votre expérience théorique et pratique acquise précédemment, ainsi que de vos certificats et certificats obtenus.

Theoretie ervaring

Beschrijf hier uw theorie kennis (gevolgde cursussen etc.) - Décrivez ici vos connaissances théoriques (cours suivis, etc.)

Praktijk ervaring

Opgedane praktijk ervaring (waar, op welk type boot, behaalde brevetten..) - Expérience pratique acquise (où, sur quel type de bateau, certificats obtenus ...)

Kopie brevetten en certificaten

Copie de vos brevets et certificats

Opmerkingen

Verklaring *

Door het indienen van deze aanvraag per e-mail verklaart de aanvrager de Statuten en het Intern Reglement van de WKLuM vzw, hier verder Club genoemd, zoals opgenomen zijn in deze website en alle latere aanpassingen aan voornoemde documenten die tevens op aanvraag ter inzage zijn in het clubsecretariaat, te kennen en deze zonder enig voorbehoud te aanvaarden en te zullen eerbiedigen. De aanvrager verklaart het princiep te aanvaarden dat als officiële melding van de aanpassingen van deze documenten geldt het publiceren ervan op de website. De aanvrager verklaart zich akkoord met Privacyverklaring van de Club. De aanvrager aanvaardt dat hij tijdens zijn periode dat hij met de Club een zakelijke band heeft, automatisch toegetreden lid wordt van de Club en van de federatie WWSV vzw. De aanvrager verklaart hierbij op eer dat alle gegevens in dit aanvraagformulier juist zijn en dat hij spontaan, onmiddellijk en schriftelijk elke wijziging ervan aan het clubsecretariaat zal melden. _________________________________________________________________________________________ Ceci est une traduction. En cas de discordance le texte en Néerlandais prédomine. En soumettant cette candidature par e-mail, le candidat déclare les statuts et le règlement intérieur de la WKLuM vzw, ci-après dénommé Club, tels qu'ils sont inclus dans ce site Web et toutes les adaptations ultérieures des documents susmentionnés qui sont également disponibles sur demande. au secrétariat du club, et de les accepter et de les respecter sans réserve. Le demandeur déclare accepter le principe selon lequel la notification officielle des modifications de ces documents doit être publiée sur le site Internet. Le candidat accepte la déclaration de confidentialité du club. Le candidat accepte que pendant sa période de relation commerciale avec le Club, il devienne automatiquement membre du Club et de la fédération WWSV vzw. Le candidat déclare par la présente sur l'honneur que toutes les informations contenues dans ce formulaire de candidature sont correctes et qu'il informera spontanément, immédiatement et par écrit le secrétariat du club de tout changement de celui-ci.

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